N4 A4 Etiologies des pleurésies chez le noir africain. Etude de 337 cas observés à Lomé

Abdou-Gafarou Gbadamassi, Séraphin Komi Adjoh, Prudence Wachinou, Majesté Ihou Wateba, Akouda Patassi, Osséni Tidjani.

Service de Pneumo-Phtisiologie et des Maladies Infectieuses  du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Tokoin, Lomé. Correspondance : Gbadamassi Abdou Gafarou. BP : 60579, Lomé, Togo. Téléphone : (228) 90 11 19 44. E-mail : gagaf76@hotmail.com

Résumé

Objectifs : Préciser la fréquence des pleurésies dans notre service et en déterminer les étiologies. Patients et méthodes : Une étude rétrospective portant sur 337 patients hospitalisés de janvier 1994 à décembre 2003 a été menée dans le service de Pneumo-Phtisiologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Lomé. Tous les patients de plus de 15 ans admis pour pleurésie et ayant des dossiers exploitables ont été inclus. Les causes des pleurésies ont été retenues sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques. Résultats : Les pleurésies représentaient 4,1% des affections observées dans le service. Les étiologies étaient dominées par la tuberculose (58%). Dans 90% des cas de tuberculose, le liquide pleural était citrin. Les étiologies bactériennes non tuberculeuses et cancéreuses représentaient respectivement 25% et 1% des cas. Dans 16% des cas l’étiologie n’a pu être déterminée. Conclusion : Les étiologies des pleurésies dans notre contexte pneumologique, à l’ère de la pandémie du virus de l’immunodéficience humaine/syndrome immunodéficitaire acquis (VIH/SIDA), sont dominées par la tuberculose et les infections bactériennes à germes banals. Quant au cancer, sa fréquence est peut être sous estimée vu le nombre élevé de pleurésie d’étiologie indéterminée.

Mots-clés : Pleurésies. Tuberculose. Liquide pleural citrin. VIH/SIDA.

 

Abstract

Objectives: Identify the frequency of pleurisy in our service and determine their causes. Patients and methods: A retrospective study of 337 patients hospitalized from January 1994 to December 2003 was realized at the Pneumophtisiology department of the Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Lomé. All patients over 15 years admitted for pleurisy and having usable records were included. The causes of pleurisy were selected on a body of clinical, biological, radiological, and histological arguments. Results: Cases of pleurisy represented 4.1% of diseases observed in the service. The causes were dominated by tuberculosis (58%). In  90% of cases of tuberculosis, the pleural fluid was citrine. The non-tuberculous bacterial and neoplasic etiologies represented respectively 25% and 1% of cases. In 16% of cases the etiology could not be determined. Conclusion: The causes of pleurisy are in our pneumological context, in the era of the pandemic of human immunodeficiency virus / acquired immunodeficiency syndrome (HIV / AIDS), dominated by tuberculosis and common germ bacterial infections. As for cancer, its frequency may be underestimated at the high number of pleurisy of unknown origin.

Keywords: Pleurisy. Tuberculosis. Citrine pleural fluid. HIV / AIDS.

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