N4 A5 Lymphome malin du myocarde voilé par une motte de fibrine. Difficultés du diagnostic et de la prise en charge à Abidjan

Aimé Kirioua-Kamenan*, Antonin Souaga*, Anderson Amani*, Justin N’Dah**,  Hyacinthe Ehounoud***, Michel Kangah*

*Service de Chirurgie Cardiovasculaire, Institut de Cardiologie d’Abidjan. **Laboratoire d’Anatomie Pathologique, CHU de Cocody Abidjan. ***Service d’Anesthésie-Réanimation, Institut de Cardiologie d’Abidjan. Correspondance : Aimé Kirioua-Kamenan , Institut de Cardiologie d’Abidjan, BPV 206 Abidjan Côte d’Ivoire. Tel :(225) 07 11 89 31 Fax : (225) 21 25 92 10. E mail : kirkam@hotmail.com

Résumé : 

Les auteurs rapportent le cas d’un patient de 36 ans présentant un lymphome malin du myocarde à grandes cellules immunoblastiques, d’allure primitive, isolé, voilé par une motte de fibrine à l’échocardiographie à l’occasion du bilan d’une péricardite liquidienne. Après des précisions apportées par le scanner thoracique sur le site d’insertion, une sternotomie médiane verticale a permis une exploration complète de la tumeur myocardique et une biopsie large de celle-ci. Les suites ont été marquées par le décès du patient 3 semaines après. Aussi, insistent-ils sur la nécessité de disposer du résultat anatomopathologique des biopsies dans un délai raisonnable : l’amélioration de la prise en charge médico-chirurgicale du lymphome malin du myocarde observé souvent à un stade avancé dans notre milieu, est à ce prix.

Mots clés : Lymphome malin. Péricardite. Scanner thoracique. Sternotomie.

 

Abstract:

Abstract: The authors report the case of a 36 year-old patient presenting with malignant lymphoma of the Myocardium with large cell immunoblastic lymphoma, isolated and primitive-looking, covered by a cloud of fibrin on echocardiography in the course of pericarditis assessment. After the clarification provided by the CT scan on the location of the tumor, a vertical median sternotomy allowed a full exploration of the myocardial tumor and large biopsies. The follow-up were marked by the patient’s death 3 weeks after. So they insist on the need to be in possession of the anatomopathological results within a reasonable time to improve the medical and surgical management of myocardial malignant lymphoma, most often observed at an advanced stage in our environment.

Keywords: Malignant lymphoma. Pericarditis. Chest CT scan. Sternotomy.

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