Jean-Baptiste Anzouan-Kacou *, Martin Edé Kadio *, Edwige Ahou Balayssac-Siransy **, Marie-Paule N’Cho-Mottoh *

*Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire. **Laboratoire de Physiologie et d’Explorations Fonctionnelles, UFR Sciences Médicales d’Abidjan, Côte d’Ivoire. Correspondance : Jean-Baptiste Anzouan-Kacou, Institut de Cardiologie d’Abidjan, BP V 206 Abidjan, Côte d’Ivoire.  Fax : (225) 21 25 92 10. Tel : (225) 06 52 84 84. E-mail : jb_anzouan@yahoo.fr

Résumé

Objectif : Préciser l’évolution des données échocardiographiques après un délai minimal de 6 mois sous traitement médical dans un groupe de patientes atteintes de cardiomyopathie du post-partum (CMPP). Patientes et méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale réalisée à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan de janvier 2009 à décembre 2011 comparant les paramètres échocardiographiques de 10 femmes atteintes de CMPP (groupe I) à ceux de 10 femmes atteintes de cardiomyopathie apparemment primitive (groupe II), au moment du diagnostic et après un suivi de 6 mois ou plus. Résultats : Les dimensions ventriculaires gauches étaient significativement moins importantes dans le groupe I : diamètre télédiastolique (DTDVG) à 62,4 ± 2,7 mm versus 67,7 ± 6,5 mm (p = 0,003), diamètre télésystolique (DTSVG) à 50,9 ± 1,9 mm versus 56,5 ± 7,7 mm (p= 0,04). La fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) était de 35,9 ± 6,3% dans le groupe I. Les dimensions ventriculaires gauches et la FEVG ont connu une diminution statistiquement significative au cours du suivi dans le groupe I (DTDVG = 62,4 ± 2,7 mm versus  55,5 ± 4 mm (p = 0,00001), DTSVG = 50,9 ± 1,9 mm versus 38,4 ± 6,1 mm (p = 0,0001), FEVG = 35,9 ±6,3% versus 57,5 ± 9,8% (p = 0,002), alors que ces paramètres n’ont pas varié dans le groupe II. Conclusion : L’échocardiographie doppler trans-thoracique constitue un important outil diagnostique et pronostique de la cardiomyopathie du post-partum, permettant de préciser les modalités évolutives de la fonction myocardique préalablement altérée, celle-ci revenant à la normale dans la grande majorité des cas.

Mots clés : Cardiomyopathie du post-partum. Echocardiographie. Evolution. Pronostic.

Abstract

Objective: To clarify the evolution of echocardiographic data after a minimum of 6 months under medical treatment in a group of female patients with postpartum cardiomyopathy (PPCM). Patients and methods: This is a longitudinal study performed at the “Institut de Cardiologie d’Abidjan” from January 2009 to December 2011 comparing the echocardiographic parameters of 10 women with PPCM (group I) with those of 10 women with apparently primary cardiomyopathy (group II), at the time of the diagnosis and for a more than 6-month follow-up period. Results: The left ventricular dimensions were significantly smaller in group I: LV end diastolic diameter (LVEDD) at 62.4 ± 2.7 mm versus 67.7 ± 6.5 mm (p = 0.003), end systolic diameter (LVESD) at 50, 9 ± 1.9 mm versus 56.5 ± 7.7 mm (p = 0.04). The left ventricular ejection fraction (LVEF) was 35,9 ± 6,3% in group I. The left ventricular dimensions and LVEF showed a statistically significant decrease during follow-up in group I (LVESD at 62.4 ± 2.7 mm versus 55.5 ± 4 mm (p = 0.00001), LVESD = 50.9  ± 1.9 mm versus 38.4

± 6.1 mm (p = 0.0001), LVEF = 35.9 ± 6.3% versus 57.5 ± 9.8% (p = 0.002), whereas these parameters remained unchanged in group II. Conclusion: The transthoracic Doppler echocardiography is an important diagnostic and prognostic tool for postpartum cardiomyopathy, helping to clarify the evolutionary modes of previously compromised myocardial function, which returned to normal in most cases.

Keywords: Postpartum cardiomyopathy. Echocardiography. Evolution. Prognosis.

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