Elhadj Yaya Baldé1, Ibrahima Sory Barry1, Mamadou Bassirou Bah, Mariame Béavogui1, Ibrahima Sory2 Sylla1, Alpha Koné3, Naby Moussa Baldé2, Mamadou Aliou Baldé1, Souleymane Diakité, Mamadou Dadhi Baldé1, Mamadi Condé1
1 : Service de Cardiologie de l’Hôpital National Ignace Deen (Guinée). 2 : Service de Diabétologie du Centre Hospitalier Universitaire de Donka (Guinée). 3 : Service de Chirurgie Cardiovasculaire du Centre Hospitalier Universitaire de Donka. (Guinée). Correspondance : Elhadj Yaya Baldé. Service de Cardiologie de l’Hôpital National Ignace Deen, BP : 1384 Conakry, Guinée. Tél: +224 62 80 49 387. E-mail : yaya017balde@gmail.com.
Résumé :
Objectif : Évaluer la performance de la mesure de l’index de pression systolique (IPS) dans le dépistage de l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) asymptomatique chez les patients diabétiques de type 2. Patients et méthodes : Cette étude s’est déroulée dans le Service d’Endocrinologie de l’Hôpital Donka (Conakry) et à la Clinique de la Minière. Il s’agissait d’une étude descriptive prospective à visée analytique, du 1er mars au 31 juillet 2017, qui a inclus les patients diabétiques de type 2 vus en consultation externe. Résultats : Parmi les 226 patients, 181 présentaient un diabète depuis moins de 10 ans et 45 depuis plus de 10 ans. L’hypertension artérielle était notée chez 104 patients, l’hypercholestérolémie chez 165, le tabagisme chez 17, l’obésité chez 128. L’âge moyen était 55,75 ± 12,26 ans. Le sex-ratio était de 1,38 en faveur des femmes (131 femmes et 95 hommes). La prévalence de l’AOMI était de 10,1% (23 cas) après la mesure de l’IPS et de 11% (25 cas) après réalisation de l’écho-doppler. La sensibilité de l’IPS était de 84% avec une spécificité de 99% et une valeur prédictive négative de 98,03%. Conclusion : L’IPS est un test diagnostique simple, reproductible avec une performance comparable à celle de l’écho-doppler dans le dépistage de l’artériopathie oblitérante asymptomatique des membres inférieurs chez le patient diabétique de type 2. Il est sensible dans la détection des sujets malades et spécifique dans la détection des sujets sains. Cet examen permet d’éviter des investigations inutiles et onéreuses chez les sujets ayant un index de pression systolique normal.
Mots clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Index de pression systolique. Diabète de type 2.
Abstract
Objective: To assess the performance of measuring the Systolic Pressure Index (SPI) in screening for asymptomatic peripheral artery occlusive disease (PAOD) in diabetic patients. Patients and Methods: This study was conducted in the endocrinology department of Donka Hospital (Conakry) and in the La Minière clinic. It was a prospective descriptive and analytical study, from March 1 to July 31, 2017, which included type 2 diabetic patients, seen on an outpatient basis. Results: Among the 226 patients, 181 had diabetes for less than 10 years and 45 for more than 10 years. Hypertension was observed in 104 patients, hypercholesterolemia in 165, smoking in 17, and obesity in 128. The mean age was 55.75 ± 12.26 years. The sex ratio stood at 1.38, female-biased (131 women and 95 men). The prevalence of peripheral artery occlusive disease was 10.1% (23 cases) when measured with the systolic pressure index and 11% (25 cases) when Doppler Ultrasound was performed. The sensitivity of the systolic pressure index was 84% with a specificity of 99% and a negative predictive value of 98.03%. Conclusion: The Systolic Pressure Index is an easy-to-use, reproducible diagnostic test with a performance comparable to the Doppler ultrasound in the screening for asymptomatic peripheral artery occlusive disease. It is accurate in detection of diseased subjects and specific in detection of healthy subjects. This procedure avoids unnecessary and costly investigations in subjects with a normal systolic pressure index.
Key words: Peripheral artery occlusive diseases. Systolic pressure index. Type 2 diabetes.