Sarr Simon Antoine1, Prince-Agbodjan Wilmo Kenny Kpoti1, Kouame Miwakan Isabelle Macoucou1, Mboup Mouhamed Chérif2, Dia Khadidjatou Sy2, Fall Pape Dadié2, Ndiaye Mouhamadou Bamba1, Bodian Malick1, Kane Adama Diao Maboury1, Ba Serigne Abdou1.
1 : Service de Cardiologie, Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar, Sénégal. 2 : Service de Cardiologie, Hôpital Principal de Dakar, Sénégal. Correspondance : Dr Kouame Miwakan Isabelle Macoucou. +225 77 35 77 40. E-mail : kwmeisabelle@hotmail.fr / kwmeisabelle@gmail.com
Résumé
Objectif : Identifier les complications les plus fréquentes chez les patients hypertendus âgés de plus de 60 ans suivis en ambulatoire. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, transversale, de janvier à septembre 2013. Elle incluait les patients hypertendus âgés de plus de 60 ans suivis en ambulatoire dans le Service de Cardiologie de l’Hôpital Principal de Dakar. Nous avons retenu 208 patients d’un âge moyen de 69,9 ans (Extrêmes : 60 et 91 ans). On notait une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,85. La pression artérielle moyenne était de 162/90 mmHg. Les données habituelles cliniques, électrocardiographiques, échocardiographiques, biologiques ont été considérées. Résultats : Les complications observées étaient : les troubles du rythme cardiaque dans 17,7% des cas dont 6 cas de fibrillation atriale paroxystique et 4 cas de tachycardie ventriculaire non soutenue, une dilatation de l’oreillette gauche dans 56,4% des cas, un accident vasculaire cérébral dans 13,9% des cas, une fonction rénale altérée dans 64,2% des cas. L’atteinte rénale était plus fréquente aux âges les plus avancés (p=0,0069). Conclusion : Les complications cardiovasculaires dans notre population d’hypertendus âgés de plus de 60 ans sont importantes et sont dominées par les atteintes rénales (64,4% des cas). Le dépistage précoce des marqueurs d’atteinte d’organes cibles et un meilleur contrôle de l’hypertension artérielle constituent un impératif afin de réduire la survenue de ces complications.
Mots clés: Hypertension artérielle. Sujet âgé. Troubles du rythme cardiaque. Atteinte rénale.
Abstract
Objective: To identify the most common complications in the more than 60 year-old hypertensive outpatients. Patients and methods: This was a descriptive, cross-sectional study from January to September, 2013. It included the more than 60 year-old hypertensive outpatients treated in the Department for Cardiology at Hôpital Principal in Dakar. Were included 208 patients with an average age of 69.9 years (Extremes: 60 and 91 years). There was a female predominance with a sex ratio of 0.85. The mean blood pressure was 162/90 mmHg. The clinical, electrocardiographic, echocardiographic, biological usual data were considered. Results: Complications observed were: cardiac rhythm disorders in 17.7% of cases including 6 cases of paroxysmal atrial fibrillation and 4 cases of non-sustained ventricular tachycardia, a dilation of the left atrium in 56.4% of cases, a stroke in 13.9% of cases; an impaired renal function in 64.2% of cases. Renal impairment was more common at the most advanced age (p = 0.0069). Conclusion: Cardiovascular complications in our hypertensive population aged over 60 years are significant and are dominated by renal impairment (64.4% of cases). Early detection of target organ damage markers and a better control of high blood pressure are essential to reduce the occurrence of these complications.
Key words: Hypertension. Elderly. Cardiac rhythm disorders. Renal impairment.