Alassane Mbaye, Kana Babaka, Aliou Alassane Ngaïde, Moustapha Fall, Malick Ndiaye, Isabelle Kouamé, Abubakr Fafa Cissé, Momar Dioum, Fatou Aw, Simon Antoine Sarr, Malick Bodian, Mouhamadou Bamba Ndiaye, Adama Kane, Abdoul Kane.
Service de Cardiologie, Hôpital général de Grand-Yoff, Dakar, Sénégal. Correspondance : Dr Babaka
Kana, BP 3270, Dakar, Sénégal. Tel. +221 77 50 52 057. Email : sokanam@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Rapporter les caractéristiques, les indications et les modalités de la stimulation cardiaque dans le service de cardiologie de l’hôpital général de Grand Yoff de Dakar. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive de janvier 2006 à novembre 2014 dans service de cardiologie de l’hôpital général de Grand Yoff. Les patients porteurs de stimulateur cardiaque définitif ont été recensés. Les données étaient analysées grâce au logiciel SPSS 16.0. Le seuil de significativité statis-tique était retenu pour une valeur de p < 0,05. Résultats : Le nombre de patients étaient de 215 dont 118 femmes (55 %). La prévalence était de 4,6 % et l’âge moyen de 70 ± 11,58 ans. Les principaux symptômes étaient les vertiges (46,5 %), la dyspnée (44,2 %) et la syncope (28,4 %). Les indications étaient dominées par le bloc auriculo-ventriculaire complet (74,4 %) et de haut degré (14,4 %). Les principales causes étaient dégénératives (91 %) et ischémiques (7,44 %). Une stimulation temporaire était réalisée dans 64,2 % des cas et l’antibioprophylaxie était systématique. Il s’agissait d’une primo-implantation dans 93,5 % des cas et d’un changement de boitier dans 6,5 %. La voie d’abord était la veine sous-clavière (88,4 %) et la céphalique (5,6 %). La stimulation était en mode double chambre (59,5 %) ou mono-chambre (38,6 %). Les principales complications étaient le déplacement de la sonde de stimulation (5,6 %), l’hématome (4,7 %), le pneumothorax (4,2 %) et l’infection (2,1 %). Durant le suivi, quatre décès ont été enregistrés. Conclusion : La stimulation cardiaque définitive concerne généralement des sujets âgés et les indications sont dominées par le bloc auriculo-ventriculaire complet. La stimulation en mode double chambre est de plus en plus pratiquée avec des résultats acceptables. La réduction du coût des consommables utilisés devrait permettre une meilleure accessibilité des populations à cet appareillage sûr et efficace.
Mots clés : Stimulateur cardiaque. Vertiges. Bloc auriculo-ventriculaire. Implantation.
Abstract
Objective: To report the characteristics, indications and modalities of cardiac pacing in the cardiology department of Grand Yoff General Hospital, in Dakar. Methods: It was a retrospective and descriptive study from January 2006 to November 2014. All patients with a permanent pacemaker were listed. The data were analyzed using SPSS 16.0 software. The statistical significance was selected for a value of p <0.05. Results: There were 215 patients including 118 women (55 %). The prevalence was 4.6 % and the average age was 70 ± 11.58 years. The main symptoms were dizziness (46.5 %), dyspnea (44.2 %) and syncope (28.4 %). Indications were dominated by complete atrioventricular block (74.4 %) and high level atrioventricular block (14.4%). The Main causes were degenerative (91 %) and ischemic (7.44 %). A temporary stimulation was performed in 64.2 % of the cases and antibiotic prophylaxis was systematically applied. It was a primary implantation in 93.5 % of the cases and a change of device in 6.5 %. The surgical approach was the subclavian vein (88.4 %) and the cephalic vein (5.6 %). The pacing stimulation was dual-chamber mode (59.5 %) or single chamber mode (38.6 %). Main complications were probes trips (5.6 %), hematoma (4.7 %), pneumothorax (4.2 %) and infection (2.1 %). During the follow-up, four deaths were recorded. Conclusion: The permanent cardiac pacing generally concerns the elderly patients and indications are dominated by complete atrioventricular block. The dual-chamber mode is increasingly practiced with acceptable results. Cost reduction of pacemakers should allow a better accessibility of the populations to this safe and effective device.
Keywords: Cardiac Pacemaker. Dizziness. Atrioventricular block. Implantation.