Hermann Yao1, Roland N’Guetta1, Anicet Adoubi2, Arnaud Ekou1, Yohann Dirabou1, Boka Bénédicte1, Jean-Jacques N’Djessan1, Jean-Baptiste Anzouan-Kacou1, Michel Adoh1.
1 : Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire. 2 : Service de Cardiologie, Centre Hospitalier et Universitaire de Bouaké, Côte d’Ivoire. Correspondance : Dr Hermann Yao, Institut de Cardiologie d’Abidjan. BP V 206 Abidjan Côte d’Ivoire. Tél : + 225 21 21 61 71. Fax : + 225 21 25 92 10. E mail : hermannyao@gmail.com
Résumé
Objectif : Analyser l’impact pronostique de la variabilité sinusale au cours de l’infarctus du myocarde (IDM) chez le Noir Africain à Abidjan. Patients et méthodes : Etude rétrospective à visée descriptive incluant 73 patients d’un âge moyen de 54,6 ± 9,7 ans, hospitalisés à l’Institut de cardiologie pour IDM, qui ont bénéficié de l’exploration électrocardiographique de 24 heures selon la méthode Holter. Ils étaient répartis en deux groupes avec un seuil de Standard Deviation of all Normal to Normal intervals (SDNN) à 70 ms : groupe 1 (G1) avec un SDNN est ≤ 70 ms et le groupe 2 (G2) avec un SDNN > 70 ms. Leur pronostic en cours d’hospitalisation et après un an de suivi a été évalué en fonction de leur variabilité sinusale. Résultats : Le SDNN moyen de l’ensemble des patients était de 79,5 ± 34,1 ms. Les patients avec un SDNN ≤ 70 ms avaient une fréquence cardiaque plus élevée et un risque significatif de développer une insuffisance cardiaque et une extension de la nécrose myocardique en cours d’hospitalisation. Après un an de suivi, aucune particularité pronostique n’avait été constatée entre les 2 groupes. Conclusion : Dans notre contexte, la variabilité sinusale a un impact pronostique péjoratif chez le patient hospitalisé pour IDM, lorsque le SDNN est ≤ 70 ms.
Mots-clé : Infarctus du myocarde. Holter électrocardiographique. Variabilité sinusale. SDNN. Insuffisance cardiaque.
Abstract
Objective: To assess the prognostic value of heart rate variability (HRV) in myocardial infarction among black Africans in Abidjan. Patients and methods: Retrospective study including 73 patients, average age of 54.6 ± 9.7 years, admitted at Abidjan Heart Institute for MI, who underwent a 24 hours Electrocardiogram Holter. They were divided into two groups with a threshold of 70 ms for the Standard Deviation of all Normal to Normal intervals (SDNN): group 1 (G1) with SDNN ≤ 70 ms and Group 2 (G2) with SDNN > 70 ms . Their prognosis in the course of hospitalization and after one year of follow-up was evaluated based on HRV. Results: The average SDNN of all patients was 79.5 ± 34.1 ms. Patients with a SDNN ≤ 70 ms had higher heart rate and a significant risk of heart failure and an extension of the myocardial necrosis in the course of hospitalization. After 1 year of follow-up, no prognostic feature had been noticed between the 2 groups. Conclusion: In our context, heart rate variability has a negative impact on the prognostic of patients hospitalized for myocardial infarction, when the SDNN ≤ 70 ms.
Keywords: Myocardial infarction. Electrocardiogram Holter. Heart rate variability. SDNN. Heart
failure.