N°11 A7 Pseudo-anévrismes des artères périphériques – aspects anatomocliniques et résultats chirurgicaux.doc

Eric Katché, Antonin Souaga, Aimé Kirioua-kamenan, Anderson Amani, Jean Calaire Dégré, Flavien Kendja, Michel Kangah. 

Service de Chirurgie Cardiovasculaire de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (Côte d’Ivoire).

Correspondance : Katche Koutoua Eric, Institut de Cardiologie d’Abidjan  BP V 206 Abidjan. Tél : +225 07 75 84 13.  Email: erickatche@yahoo.fr

Résumé :

Objectif : Rapporter les aspects anatomocliniques et les résultats chirurgicaux des pseudo-anévrismes des artères périphériques observés dans notre service. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les dossiers de 55 patients opérés pour pseudo-anévrisme des artères périphériques, au cours de la période allant de janvier 2000 à Mars 2014. Il y avait 55 patients dont 47 hommes et 8 femmes d’un âge moyen de 35 ans. Le diagnostic du pseudo anévrisme variait de 7 jours à 9 ans. Les causes étaient traumatiques dans 50 cas et infectieuses bactériennes dans 5 cas. Résultats : L’expression clinique était dominée par la tuméfaction douloureuse dans 47 cas, le souffle à l’auscultation dans 36 cas. En per opératoire, les lésions concernaient l’artère fémorale dans 23 cas, l’artère humérale dans 19 cas, la radiale dans 7 cas, la cubitale dans 2 cas, la carotide interne dans 2 cas, l’occipitale et la poplitée dans 1 cas chacune. L’intervention a consisté en une mise à plat-suture directe et une mise à plat-greffe dans 26 cas chacune, une mise à plat-ligature 3 fois. Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous ces cas. Conclusion : Le pseudo-anévrisme des artères périphériques est une pathologie peu rapportée en Afrique et dont l’étiologie est dominée par les traumatismes par armes. Le diagnostic est aisé et la chirurgie permet d’obtenir des résultats satisfaisants.

Mots clés: Pseudo-anévrisme. Tuméfaction. Artère fémorale. Chirurgie.

 

Abstract :

Objective: To describe anatomoclinical aspects and surgical results of pseudo aneurysm of peripheral arteries observed in our service. Patients and methods: It is a retrospective study concerning 55 patients operated for pseudo aneurysm of peripheral arteries, in the period from January 2000 to March 2014. There were 55 patients with 47 men and 8 women with an average age of 35. The diagnosis of pseudoaneurysm varied from 7 days to 9 years. The causes were traumatic in 50 cases and bacterial infectious in 5 cases. Results: The clinical expression was dominated by painful tumefaction in 47 cases, a heart murmur at auscultation in 36 cases. In intraoperative, lesions involved the femoral artery in 23 cases, the brachial artery in 19 cases, the radial in 7 cases, ulnar in 2 cases, the internal carotid artery in 2 cases, the occipital and the popliteal each in 1 case. The operative technique consisted in ablation-suture (n = 26), ablation – bypass (n = 26), and ablationligation (n = 3). The immediate postoperative course was uneventful in all cases. Conclusion: Pseudo aneurysm is an infrequently reported pathology in Africa. The diagnosis is easy. The etiology is dominated by trauma of weapons. Pseudo-aneurysm surgery provides satisfactory results. 

Keywords: Pseudo-aneurysm. Tumefaction. Femoral artery. Surgery.

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