Momar Sokhna Diop, Amadou Gabriel Ciss, Papa Adama Dieng, Papa Salmane Ba, Souleymane Diatta, Magaye Gaye, Ndeye Fatou Sow, Papa Amath Diagne, Mouhamadou N’diaye. 

Service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire CHN FANN Dakar (Sénégal). Correspondance: Dr Momar Sokhna Diop, CHN FANN Dakar, Sénégal BP 5035. Téléphone : 00 221 77 573 26 20. Email: momarsokhna08@yahoo.fr

Résumé :

Objectifs : Préciser les caractéristiques des opérés, décrire les actes chirurgicaux effectués, rapporter les résultats de la chirurgie. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur une période allant d’Octobre 2004 à Décembre 2012 (8 ans) portant sur 40 malades opérés pour tétralogie de Fallot et agénésie pulmonaire. L’âge moyen au moment de l’intervention était de 7 ans (11 mois – 18 ans). Le délai moyen de consultation était de 20 mois. La cure complète était réalisée chez 36 patients  (90 %) et une chirurgie palliative était faite chez 10 % des patients. La voie d’abord était une sternotomie médiane chez tous les patients. Le gradient moyen entre le ventricule droit (VD) et l’artère pulmonaire (AP) après la cure était de 16 mm Hg (3 – 30 mm Hg). Résultats : La mortalité globale était de 22,5 %. La mortalité opératoire était nulle. La mortalité post-opératoire était de 22,5 % (n = 9) chez les patients ayant bénéficié d’une cure complète. On notait un cas de mortalité tardive (2,5 %). La durée moyenne du suivi était de 49 mois +/- 29,44 (9-92 mois). Conclusion : la mortalité post opératoire reste élevée après cure complète. L’amélioration des résultats passe par une chirurgie précoce et une meilleure prise en charge en soins intensifs.

Mots clés: Tétralogie de Fallot. Agénésie pulmonaire. Cure complète. Chirurgie palliative

Abstract :

Objectives: Identify the characteristics of operated patients, describe the surgical procedures performed, report the results of the surgery. Patients and methods: This is a retrospective and descriptive study over a period ranging from October 2004 to December 2012 (8 years) involving 40 patients operated on for tetralogy of Fallot and pulmonary agenesis. The average age at time of surgery was 7 years (11 months – 18 years). The mean time to consultation was 20 months. Complete cure was achieved in 36 patients (90 %) and palliative surgery was made in 10 % of patients. The incision was a median sternotomy in all patients. The average gradient between the right ventricle (RV) and pulmonary artery (PA) after treatment was 16 mm Hg (3-30 mm Hg). Results: Overall mortality was 22.5 %. Operative mortality was zero. Postoperative mortality was 22.5 % (n = 9) in patients who received a complete cure. We noted a case of late mortality (2.5 %). The average follow-up was 49 +/- 29.44 months (9-92 months). Conclusion: postoperative mortality remains high after complete cure. The improvement of results requires early surgery and a better coverage in intensive care.

Key words: Tetralogy of Fallot. Pulmonary agenesis. Complete cure. Palliative surgery.

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