Jean-Baptiste Anzouan-Kacou*, Charles Zobo*, Marie-Paule Ncho Mottoh*, Djénéba BambaKamagaté*, Nadine Kambo-Gara**
*Service des Explorations Externes, Institut de Cardiologie d’Abidjan (Côte d’Ivoire). **Laboratoire de Physiologie et d’Explorations Fonctionnelles, UFR Sciences Médicales d’Abidjan (Côte d’Ivoire). Correspondance : Anzouan-Kacou Jean-Baptiste. Institut de Cardiologie d’Abidjan. BP : V 206 Abidjan, Côte d’Ivoire. Fax : + 225 21 25 92 10. E-Mail : jb_anzouan@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Préciser les indications et les principaux résultats de l’échographie trans-oesophagienne (ETO) à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA). Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective des compte- rendus des ETO réalisées chez 103 patients consécutivement de février 2007 à janvier 2011 à l’ICA. L’étude a porté sur les caractéristiques suivantes : le sexe, l’âge, la qualité des médecins prescripteurs, les indications et la rentabilité diagnostique (proportion de diagnostics confirmés soit le ratio nombre d’anomalies retrouvées /nombre d’examens réalisés dans l’indication). Résultats : La série se composait de 47 femmes (45,6%) et de 56 hommes (54,4%). L’âge moyen était de 37,9 ±16,4 ans. Les médecins prescripteurs étaient majoritairement des cardiologues (55,4%). Les indications étaient dominées par la recherche ou l’évaluation d’une communication inter-auriculaire (34,9%), la recherche de thrombus dans les troubles du rythme supra-ventriculaire avant cardioversion (18,4%), le bilan étiologique d’un accident vasculaire cérébral ischémique (13,5 %) et l’évaluation d’une insuffisance mitrale (bilan lésionnel, mécanisme et/ou quantification). L’ETO était contributive dans le diagnostic de la communication inter-auriculaire (17,3%) et du thrombus (21 %). L’ETO était non contributive dans tous les cas de recherche étiologique au cours des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Trois examens ont été réalisés en per-opératoire pour l’évaluation du fonctionnement des valves mécaniques et de la qualité des plasties mitrales. Aucun incident ni accident n’a été signalé au cours de ces 103 examens. Conclusion : Du fait du nombre élevé des cardiopathies congénitales découvertes à l’âge adulte, des troubles du rythme et des valvulopathies, l’ETO est appelée à se développer. Les indications doivent être bien posées de façon à obtenir une rentabilité diagnostique optimale. Par ailleurs, les auteurs encouragent les autres médecins non cardiologues à introduire davantage la prescription de l’ETO dans leur pratique quotidienne.
Mots clés : Rentabilité diagnostique. Communication inter-auriculaire. Troubles du rythme. Accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Abstract
Objective: To specify the indications and the main results of transesophageal echography in the Institut de Cardiologie d’Abidjan. Patients and methods: It was a retrospective study concerning consecutive 103 patients who underwent a transesophageal echography from February 2007 to January 2011. This study concerned the sex, age, quality of the consultant physician, indication and diagnostic profitability (ratio of confirmed diagnosis that is to say the ratio of observed faults/ number of realised exams) Results: Our sample was made of 47 women (45.6%) and 56 men (54.4%). The average age was 37.9 ± 16.4 years. The attending physicians were mainly cardiologists (55.4%). Indications were dominated by the research or evaluation of an atrial septal defect (34.9%), a thrombus in the case of a supra ventricular arrhythmias before cardioversion (18.4%), a cause in the case of an ischemic stroke (13.5%), a mitral regurgitation (lesion assessment, mechanism and/or quantification). Transesophageal echography was contributive in the diagnostic of the atrial septal defect (17.3%) and the thrombus (21%). It was noncontributive in the research of a cause in the cases of ischemic stroke. Three transesophageal echography exams were realised in peroperative period to evaluate the dysfunction of a prosthetic valve or the quality of mitral valve repairs. No incident and no accident were reported during these 103 transesophageal echography exams. Conclusion: Because of the high number of congenital heart diseases discovered in adulthood, arrhythmias and valvular heart disease, the use of transesophageal echography will increase. However the indications must be noted so as to obtain an optimal diagnostic profitability. Besides the authors encourage the non cardiologist physicians to develop the use of transesophageal echography into their daily practice.
Keywords: Diagnostic profitability. Atrial septal defect. Arrhythmias. Ischemic stroke.
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