Boko Kouassi*, Constance Godé*, Kignilman Horo*, Cyrille Aké**, Abdoulkarim Ngom*, NGoran Koffi* 

*Service de Pneumo-Phtisiologie, CHU de Cocody Abidjan (Côte d’Ivoire). **Service de Radiologie, CHU Cocody Abidjan (Côte d’Ivoire). Correspondance : Boko Kouassi, Service de Pneumophtisiologie CHU Cocody BP V 13 Abidjan, Côte d’Ivoire. E-mail :kouassiboko@hotmail.fr  

Résumé

Les auteurs rapportent le cas d’un patient de 32 ans, qui, au 6^ème jour post-opératoire de la mise à plat d’un abcès du testicule gauche, a présenté une dyspnée et des troubles neurologiques en rapport avec une miliaire pulmonaire et cérébrale. La recherche du bacille acido-alcoolo-résistant (BAAR) était négative sur le liquide céphalo-rachidien et le liquide du tubage gastrique, mais positive dans le pus de la plaie scrotale. Le bilan du terrain était sans particularité notamment une sérologie négative pour le virus de l’immunodéficience humaine et une glycémie normale. Cette septicémie à BAAR causée par une dissémination hématogène à point de départ scrotal favorisée par l’intervention chirurgicale, a eu une évolution favorable sous quadrithérapie antituberculeuse faite de Rifampicine (R), Isoniazide (H), Ethambutol (E) et Pyrazinamide (Z) (RHZE) pendant 2 mois; suivi de RH pendant 4 mois. Durant le premier mois, une corticothérapie était associée à ce traitement. 

Mots clés Miliaire tuberculeuse et cérébrale. Bacille acido-alcoolo-résistant. Sérologie négative pour le virus de l’immunodéficience humaine.

Abstract

The authors report the case of a 32 year-old patient who, at day 6 after surgery for left testicular abscess, presented a dyspnea and neurologic disorders caused by a pulmonary and cerebral miliary. Acid-fast bacilli (AFB) absent in the cerebrospinal fluid and the gastric fluid, were present in the pus of scrotal wound. Serology for human immunodeficiency virus was negative and the blood glucose was normal. This AFB septicemia caused by hematogenous scattering during the surgical operation, had a favorable evolution under antituberculous quadritherapie made of rifampicin (R), isoniazid (H), ethambutol (E) and pyrazinamide (Z) (RHZE) for 2 months followed by RH for 4 months. During the first month, a corticosteroid therapy was associated with this treatment.  

Keywords: Pulmonary and cerebral miliary. Acid-fast bacilli. Serology negative for human

immunodeficiency virus.

Lire l’article complet