Tété Amento Stéphane Adambounou1, 2, Koffi Atsu Aziagbé1, 2, Damesane Lamboni2, 3, Bava Boubakary Hamadou1 , Abdou Gafarou Gbadamassi1, 2, Tchin Darré2, 4, Mohaman Djibril2, 5, Komi Séraphin Adjoh1, 2 .
1 : Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio. 2 : Faculté des Sciences de la Santé, Université de Lomé. 3 : Service de Chirurgie Thoracique. 4 : Laboratoire d’Anatomie et Cytologie pathologiques. 5 : Service de Médecine Interne, Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio, Lomé, Togo. Correspondance : Dr Adambounou Tété Amento Stéphane. Service de Pneumologie – Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio, Lomé, Togo. 08 BP 80 651 Lomé 08, République du Togo. Tél : +228 90 13 60 16. Email : amentos@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Refaire le point sur l’apport de la fibroscopie bronchique dans l’investigation diagnostique des affections broncho-pulmonaires une trentaine d’années après la réalisation de la première fibroscopie bronchique le 21 janvier 1982 au Togo. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui a porté sur une période de trois années du 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2017 au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé. Nous avons inclus les patients âgés d’au moins 18 ans chez qui une fibroscopie bronchique a été réalisée. Il y a eu 279 actes de fibroscopie réalisés. Un vidéofibroscope de type Storz Karl et deux fibroscopes de type Olympus ont été utilisés pendant la période d’étude. Résultats : Il y avait 279 patients qui ont chacun fait l’objet d’une fibroscopie bronchique. L’âge moyen des patients était de 50 ans avec des extrêmes de 18 et 80 ans. Le sex-ratio était de 1,58. L’indication la plus fréquente était l’hémoptysie (23,3% des cas). L’inflammation était l’anomalie de la muqueuse la plus retrouvée (87,4%). Le rendement diagnostique de la fibroscopie bronchique était de 21,50%. Les diagnostics retenus, par analyse des prélèvements bronchiques, étaient : le cancer bronchique (n=22), la tuberculose pulmonaire (n=15), la sarcoïdose médiastino-pulmonaire (n=3), l’aspergillome pulmonaire (n=3), la mycobactériose atypique (n=2). Des complications mineures ont été notifiées dans 2,5% des cas. Conclusion : L’intérêt diagnostique de la fibroscopie bronchique est un fait établi. Cependant, le rendement diagnostique de la fibroscopie bronchique pourrait être amélioré par l’acquisition d’un écho-endoscope. En effet, ce dernier permettrait d’améliorer la qualité des prélèvements broncho-pulmonaires lors de la fibroscopie bronchique.
Mots clés : Fibroscopie bronchique. Hémoptysie. Cancer bronchique. Tuberculose pulmonaire.
Abstract
Objective: To review the contribution of bronchial fibroscopy in the diagnostic investigation of bronchopulmonary diseases three decades after the first bronchial fibroscopy was performed on January 21, 1982 in Togo. Patients and method: This was a descriptive cross-sectional study that covered a period of three years, from January 1, 2015 and December 31, 2017 at Sylvanus OLYMPIO University Hospital of Lomé. We included patients aged at least 18 years who underwent bronchial fibroscopy. There were 279 fibroscopy procedures performed. One Storz Karl video fiberscope and two Olympus fiberscopes were used during the study period. Results: There were 279 patients, each of whom underwent a bronchial fibroscopy. The mean age of the patients was 50 years with extremes of 18 and 80 years. The sex ratio was 1.58. The most frequent indication was hemoptysis (23.3% of cases). Inflammation was the most common mucosal abnormality (87.4%). The diagnostic yield of bronchial fibroscopy was 21.50%. The diagnoses retained by analysis of the bronchial samples were: 22 cases of bronchial cancer, 15 cases of pulmonary tuberculosis, 3 cases of mediastino-pulmonary sarcoidosis, 3 cases of pulmonary aspergilloma, 2 cases of atypical mycobacteriosis. Minor incidents were reported in 2.5% of cases. Conclusion: The diagnostic usefulness of bronchial fibroscopy is an established fact. However, the diagnostic yield of bronchial fibroscopy could be improved by the acquisition of an echoendoscope. Indeed, the latter would improve the quality of bronchopulmonary samples during bronchial fibroscopy.
Keywords: Bronchial fibroscopy. Hemoptysis. Bronchial cancer. Pulmonary tuberculosis.