Liliane Kuate Mfeukeu1 , Kwangoua Tchuisseu1 , Charles Kouanfack2 , Francky Teddy Endomba1 , Jérome Boombhi1 , Chris Nadège Nganou Gninjio1 , Hamadou Ba, Valérie Ndobo1 , Sylvestre Efonle Ngoh4 , Marie Ntep Gweth4 , Pierre Ongolo Zogo3 , A Menanga1 , Samuel Kingue1 .
1 : Département de Médecine Interne et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1. 2 : Département de Santé Publique, Faculté de Médecine et des Sciences Pharmaceutiques, Université de Dschang. 3 : Département de Biophysique, Imagerie Médicale et Radiothérapie, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1. 4 : Service de Cardiologie, Hôpital Central de Yaoundé. Cameroun. Correspondance : Dr Liliane Kuate Mfeukeu, Département de Médecine Interne et Spécialités, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé 1, BP 337 Yaoundé, Cameroun. Téléphone : +237 699 82 46 40. Email : mfeukeuliliane@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Analyser de façon comparative les facteurs de risque cardiovasculaire, les caractéristiques radio-cliniques et pronostiques des accidents vasculaires cérébraux (AVC) des patients séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et des patients séronégatifs. Patients et Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale analytique avec recueil rétrospectif des données. Nous avons inclus 440 dossiers complets de patients âgés de plus de 18 ans, traités pour accident vasculaire cérébral entre le 1er Janvier 2010 et le 31 Décembre 2019. Par la suite et à but analytique, nous avons défini deux groupes en fonction de la positivité sérologique au Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH). Résultats : Sur les 440 dossiers de patients admis pour AVC il y avait 9,8% de patients VIH positifs. Ces derniers étaient significativement plus jeunes que les non infectés. La proportion de patients présentant un risque cardiovasculaire global élevé était significativement supérieure chez les patients VIH négatif (59,4% vs 32,6%). L’AVC ischémique était statistiquement et significativement associé à la positivité sérologique au VIH [OR = 3,3 ; IC 95% = (1,5 ; 7,3)]. Nous n’avons pas retrouvé de différence significative concernant la sévérité initiale, les distributions de mortalité à 7 jours (14% vs 14,1%), à 1 mois (34,9% vs 29,9%) et à 1 an (46,5% vs 37%). Conclusion : Les AVC chez les patients VIH positif surviennent à un âge plus jeune et sont principalement de type ischémique ; mais ne sont ni plus sévères ni d’évolution plus délétère que chez les patients séronégatifs.
Mots clés : Accident vasculaire cérébral (AVC). Risque cardiovasculaire. Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH).
Abstract
Objective: To comparatively analyze cardiovascular risk factors, radio-clinical and prognostic characteristics of stroke in human immunodeficiency virus (HIV)-positive and HIV-negative patients. Patients and Method: It was a cross-sectional analytical study with retrospective data collection. We included the complete records of patients older than 18 years, treated for stroke between January 1, 2010, and December 31, 2019. Subsequently, and for analytical purposes, we defined two groups according to human immunodeficiency virus (HIV) seropositivity. Results: Among 440 patients admitted for stroke, 9.8% were HIV positive. The latter were significantly younger than non-infected individuals. The proportion of patients with high overall cardiovascular risk was significantly higher Cardiologie LK Mfeukeu et al Facteurs de risque cardiovasculaire … Le Journal Africain du Thorax et des Vaisseaux 2021 ; Volume 13 : N° 23 Page 706 in HIV-negative patients (59.4% vs 32.6%). Ischemic stroke was statistically significantly associated with HIV seropositivity [OR=3.3; 95% CI=(1.5; 7.3)]. We did not find any significant differences in initial severity, mortality distributions at 7 days (14% vs 14.1%), at 1 month (34.9% vs 29.9%), and at 1 year (46.5% v s 37%). Conclusion: Stroke in HIV-positive patients occurs at a younger age, is mainly ischemic; however, it is neither more severe nor has a more deleterious course than in HIVnegative patients.
Keywords: Stroke. Cardiovascular risk factors. Human Immunodeficiency Virus (HIV).