Yibar Kambiré1, 2, Georges Kinda2 , Nadège Rouamba1 , Jonas Kologo2, 3, Georges RC Millogo2, 3, Anna Thiam2, 3, Valentin Yaméogo2, 3, Ali Niakara4 , André K Samadoulougou2, 5, Patrice Zabsonré2, 3.
1 : Service de Médecine et Spécialités Médicales, Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo, Ouagadougou. 2 : Unité de Formation et de Recherche en Sciences de la Santé, Université Joseph KiZerbo, Ouagadougou. 3 : Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo. 4 : Polyclinique Internationale de Ouagadougou. 5 : Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo, Ouagadougou, Burkina Faso. Correspondance : Yibar Kambiré, Service de Médecine et Spécialités médicales, Centre Hospitalier Universitaire de Tengandogo, 11 BP 104 Ouagadougou, CMS 11, Burkina Faso. Téléphone : +226 70270670. E-mail : kambirey@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs du syndrome coronarien aigu (SCA) du sujet âgé Africain. Patients et méthodes : Une étude descriptive, rétrospective a inclus 88 patients d’âge ≥ 60 ans hospitalisés pour un SCA. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’enquête individuelle établie à partir des dossiers médicaux, des registres d’hospitalisation et des rapports d’activités, puis saisies sur un ordinateur et analysées à l’aide du logiciel SPSS version 2.0. Résultats : La prévalence du SCA du sujet âgé était de 3,1% en milieu hospitalier cardiologique. L’hypertension artérielle était le facteur de risque cardiovasculaire prédominant (65,9%). Les patients qui avaient consulté avant la 6ème heure étaient au nombre de 9. Le SCA avec sus-décalage du segment ST représentait 55,7% des cas. La fonction d’éjection du ventricule gauche était inférieure à 50% chez 56,8% des patients. Trois patients ont été thrombolysés (3,4%). Vingt décès intra-hospitaliers ont été enregistrés (22,73%). Conclusion : Le syndrome coronarien aigu du sujet âgé Noir Africain est caractérisé par une présentation clinique atypique, une prise en charge tardive et un faible taux de revascularisation. Tout comme la sensibilisation de la population et des professionnels de la santé, l’introduction de la revascularisation par thrombolyse ou par angioplastie dans notre arsenal thérapeutique est nécessaire.
Mots clés : Syndrome coronarien aigu. Sujets âgés. Thrombolyse. Angioplastie.
Abstract
Objective: To describe the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects of acute coronary syndrome (ACS) in elderly black African patients. Patients and Methods: A descriptive, retrospective study included 88 patients aged ≥ 60 years who were hospitalized for ACS. Clinical, paraclinical, therapeutic and progressive data were collected using an individual survey form based on medical, hospitalization and activity reports and were analyzed with SPSS version 2.0 on a computer. Results: The prevalence of ACS in elderly patients was 3.1% in cardiac hospital setting. High blood pressure was the predominant cardiovascular risk factor (65.9%). Nine Patients came to hospital within 6 hours from the disorder. ACS with ST segment elevation accounted for 55.7% of cases. Left ventricular ejection function was less than 50% in 56.8% of patients. Three patients were thrombolyzed (3.4%). Twenty intra-hospital deaths were recorded (22.73%). Conclusion: Acute coronary syndrome in the elderly Black African subject is characterized by an atypical clinical presentation, late management and low revascularization rate. As well as educating the public and healthcare professionals, the introduction of revascularization by thrombolysis or angioplasty into our therapeutic arsenal is necessary.
Keywords: Acute coronary syndrome. Elderly. Thrombolysis. Angioplasty