Thierry Niamkey1, Junior Matanga1, Arnaud Ekou2, Inès Angoran1, Isabelle Kouamé2, Christelle Gbassi1, Christophe Konin 3, Roland N’guetta 2, Jean Baptiste Anzouan-Kacou1
1 : Service des Explorations Externes, Institut de Cardiologie d’Abidjan, (Côte d’Ivoire). 2 : Service d’Hémodynamique, Institut de Cardiologie d’Abidjan, (Côte d’Ivoire). 3 : Service des Soins Intensifs, Institut de Cardiologie d’Abidjan, (Côte d’Ivoire). Correspondance : Thierry Niamkey, Institut de
Cardiologie d’Abidjan, BPV 206, Côte d’Ivoire. Tél : +225 47 44 04 04. E-mail: niamkeyjt@yahoo.fr
Résumé
Objectifs : Préciser la prévalence de l’athéromatose des membres inférieurs chez le coronarien avéré et identifier les facteurs de risque associés. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive et analytique du 1er mars au 30 octobre 2018. Elle a inclus 224 patients ayant des lésions coronaires athéromateuses confirmées à la coronarographie. Une exploration ultrasonographique des artères des membres inférieurs a été réalisée chez tous ces patients ainsi que le calcul de l’Index de Pression Systolique (IPS) cheville-bras. Résultats : La prévalence de l’athéromatose était de 44,6%. Il y avait 224 patients dont 186 hommes et 38 femmes. L’âge était de 57,41 ± 10,9 ans. Au moins une plaque prédominait au niveau des artères fémorales communes chez 19,8 % des patients. Les principaux facteurs associés à la diminution de l’IPS étaient : l’âge ≥ 50 ans (OR = 2,6 ; p = 0,043), le diabète (OR = 2,8 ; p = 0,02), la dyslipidémie (OR = 3,8 ; p = 0,001) et l’atteinte pluri-tronculaire (OR = 4,5 ; p < 0,0001). En analyse multivariée, la dyslipidémie et l’atteinte pluri tronculaire étaient associées à une diminution de l’IPS. L’hypertension artérielle (OR = 4,1 ; p = 0,01) et la dyslipidémie (OR = 4,5 ; p = 0,007) étaient associées à la présence de plaques d’athérome au niveau des membres inférieurs. Conclusion : La présence de lésions coronaires significatives est associée à une baisse de l’IPS, et ce d’autant plus qu’on est âgé et/ou porteur de nombreux facteurs de risque cardio-vasculaire.
Mots-clés : Coronaropathie. Artériopathie des membres inférieurs. Hypertension artérielle. Dyslipidémie. Diabète.
Abstract
Objectives: To specify the prevalence of lower limb atheromatosis in the proven coronary artery and to identify associated risk factors. Patients and methods: It was a cross-sectional, descriptive and analytical study from March 1 to October 30, 2018. It included 224 patients with coronary atheromatous lesions confirmed on coronary angiography. An ultra-sonographic exploration of the lower limbs arteries was performed in all patients and the ankle brachial index (ABI) was determined. Results: The prevalence of atheromatosis was 44.6%. There were 224 patients including 186 men and 38 women. The age was 57.41 ± 10.9 years. At least one plaque predominated in the common femoral arteries in
19.8% of patients. The main factors associated with the decrease in ABI were: age ≥ 50 years (OR = 2.6; p = 0.043), diabetes (OR = 2.8; p = 0.02), dyslipidemia (OR = 3.8; p = 0.001) and multi-truncular involvement (OR = 4.5; p < 0.0001). In multivariate analysis, dyslipidemia and multi-truncular involvement were associated with a decrease in ABI. High blood pressure (OR = 4.1; p = 0.01) and dyslipidemia (OR = 4.5; p = 0.007) were associated with the presence of atheroma plaques in the lower limbs. Conclusion: Significant coronary lesions are associated with a decrease in ABI, especially since one is elderly and/or with many cardiovascular risk factors.
Keywords: Coronary artery disease. Lower limbs arteriopathy. High blood pressure. Dyslipidemia. Diabetes.