Justin Koffi^{1, 2,3}, Ambroise Gnaba^1,3, Hypolite Amani Kwadjau^1,3 , Florent Koffi^1,3 , Micesse Tanoh^1,3 , Maurice Kacou Guikahue ^1,3

1 : Université Félix Houphouët de Cocody, Abidjan (Côte d’Ivoire). 2 : Hôpital de la Police Nationale

(Côte d’Ivoire).  3 : Institut de Cardiologie d’Abidjan (Côte d’Ivoire). Correspondance : Dr Koffi Djinguin N’dri Ben Justin  BP V 206 Abidjan, Côte d’Ivoire. E mail : koffidjinguin@yahoo.fr

Résumé :

Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique et étiologique de l’insuffisance cardiaque congestive à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers médicaux des patients admis de façon consécutive entre le 1^er janvier 2012 et le 31 décembre 2013 à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan pour une insuffisance cardiaque. Les patients âgés de moins de 25 ans étaient non inclus. Au total, les dossiers médicaux de 211 patients admis ont été analysés. Les paramètres d’intérêt colligés étaient : les données épidémiologiques, cliniques, les causes de l’Insuffisance cardiaque, l’hémodynamique à l’admission, les données échocardiographiques. Résultats : La population d’étude se répartissait en 113 hommes et 98 femmes dont l’âge moyen des patients était de 63,6 ± 14,1 ans (extrêmes 26 ans et 75 ans). Parmi ces patients, 58 % avaient un faible revenu économique. Les signes fonctionnels étaient dominés par la dyspnée associée aux œdèmes des membres inférieurs et à l’asthénie dans 44 % des cas. A l’admission, 72 % des patients étaient au stade II-III de la NYHA. A l’examen physique les œdèmes de membres inférieurs prenant le godet étaient présents chez 202 patients sur 211. Les valeurs moyennes de la pression artérielle systolique (PAS) étaient à 157,1 ± 37,7 mmHg et celles de la pression pulsée à 63,8 ± 27 mmHg suggestives d’athérosclérose clinique et de rigidité des gros troncs artériels. A l’échocardiographie : la dysfonction systolique était présente chez 72,5 % de patients (n = 153) et la dysfonction diastolique chez 27,5 % (n = 58). Les causes sous-jacentes étaient dominées par les cardiopathies hypertensives (HTA essentielles) dans 45,5 % de cas. Conclusion : L’insuffisance cardiaque congestive est fréquente à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Elle survient généralement chez les personnes âgées et les personnes économiquement dépourvues. Elle n’est pas influencée par le sexe. Le tableau clinique est marqué par les stades fonctionnels II et III (NYHA) et les œdèmes des membres inférieurs. Une dysfonction systolique et/ou diastolique est souvent observée à l’échographie. L’hypertension artérielle essentielle en est la première cause suivie de la cardiomyopathie dilatée.

Mots clés : Insuffisance cardiaque congestive. Hypertension artérielle. Cardiomyopathie dilatée. Dysfonction systolique et/ou diastolique 

Abstract :

Objective: To describe the epidemiological, clinical and etiological profile of congestive heart failure at the Cardiology Institute of Abidjan, Côte d’Ivoire. Patients and methods: This is a retrospective study of medical records of patients admitted consecutively between January 1^st 2012 and December 31^st 2013 to Cardiology Institute of Abidjan, for heart failure. Patients under age 25 were not included. 211 medical records were analyzed. The parameters of interest collected were: epidemiology, symptoms, causes of heart failure, hemodynamic on admission, echocardiographic data. Results: The study population consisted of 113 men and 98 women. The mean age was 63.6 ± 14.1 years (range 26 years to 75 years). Among the patients, 58 % had a low incomes. The functional symptoms were dominated by dyspnea associated with lower limb edema and asthenia in 44 % of cases. On admission, 72 % of patients had stage II-III (NYHA). At physical examination, 202 patients among the 21, presented edema of lower limbs pitting. The average values of systolic blood pressure (SBP) were 157.1 ± 37.7 mmHg and those of pulse pressure 63.8 ± 27 mmHg which suggest clinical atherosclerosis and stiffness of large arteries. At the echocardiography: systolic dysfunction was present in 72.5 % of patients (n = 153) and diastolic dysfunction in 27.5 % (n = 58). The underlying causes were dominated by hypertensive heart disease (essential hypertension) in 45.5 % of cases. Conclusion: Congestive heart failure is common in Abidjan Cardiology Institute. Most of the time, it occurs in the elderly and the economically deprived people. It is not influenced by gender. The clinical profile is characterized by the functional stages II and III (NYHA) and lower limb edema. Systolic dysfunction and / or diastolic is commonly seen on ultrasound. Essential hypertension is the leading cause, followed by dilated cardiomyopathy.

Keywords: Congestive heart failure. Hypertension. Dilated cardiomyopathy. Systolic and / or diastolic dysfunction.

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