Boubacar Djelo Diallo 1, Oumou Hawa Diallo 1, Alioune Camara 1, Lansana Madi Camara 1, Bruno Marchoux 2, Oumou Younoussa Sow 1
1 : Service de Pneumologie CHU de Conakry (Guinée). 2 : SMIT CHU Toulouse (France). Correspondance : Diallo Boubacar Djelo, Email : diallodjelo@yahoo.fr.
Résumé :
Objectif : Indiquer l’apport du GeneXpert MTB/RIF dans le diagnostic de la Tuberculose Pulmonaire à Microscopie Négative (TPM−) dans le service de Pneumo-Phtisiologie de l’Hôpital National Ignace Deen et le Centre Anti-Tuberculeux de Référence de Conakry. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive couvrant la période du 18 Février au 18 Avril 2014. Ont été inclus tous les patients qui présentaient une TPM−, chez qui le GeneXpert MTB/RIF a été réalisé. Le résultat était rendu dans un délai ≤ 4 heures. Résultats : Il y avait 85 cas de TPM−. Le Gene-Xpert MTB/ RIF était positif dans 58 cas (68,2 % des TPM−). Les 27 cas restants de TPM− avec GeneXpert MTB/ RIF négatif ont été traités comme tuberculose après 7 jours d’un traitement inefficace par amoxicilline et acide clavulanique. L’âge moyen des 85 patients TPM− était de 41 ans (extrêmes 15 et 65 ans). La notion de contage tuberculeux a été
retrouvée chez 53 patients (62,3 %). La sérologie VIH était positive chez 45 sur 72 patients testés
(62,5 %). Les lésions radiologiques étaient étendues à tout un poumon chez 30 patients (35,3%) et la radiographie était normale dans 4 cas (4,7 %). Dans 2 cas, le GeneXpert MTB/ RIF a mis en évidence une résistance à la rifampicine. Conclusion : Dans cette étude, le GeneXpert MTB/ RIF a permis de réduire le délai d’attente pour l’institution du traitement antituberculeux de 7 jours chez 2/3 des patients atteints de TPM− et de déceler une résistance primaire à la rifampicine dans 2,3 % des cas de TPM−. Mots clés : Tuberculose Pulmonaire à Microscopie Négative. GeneXpert MTB/ RIF.
Abstract:
Objective: To indicate the contribution of GeneXpert MTB / RIF in the diagnosis of Pulmonary
Tuberculosis with Negative Microscopy (PTM-) in the Pneumo-Phthisiology Service at Ignace Deen National Hospital and Anti-Tuberculosis Reference Centre of Conakry. Patients and methods: This is a descriptive prospective study covering the period from 18 February to 18 April 2014. We included all patients who had PTM- in whom the GeneXpert MTB / RIF was realized. The result was given within ≤ 4:00. Results: There were 85 cases of PTM-. The Gene-Xpert MTB / RIF was positive in 58 cases (68.2 % of PTM-) The remaining 27 cases with PTM- GeneXpert MTB / RIF negative were treated as tuberculous patients after 7 days of ineffective treatment with amoxicillin and clavulanic acid. The average age of TPM− 85 patients was 41 years (range 15 to 65). Tuberculosis contagion was found in 53 patients (62.3 %). HIV serology was positive in 45 of 72 tested patients (62.5 %). Radiographic lesions were spread to a whole lung in 30 patients (35.3 %), and chest x-ray was normal in 4 cases (4.7 %). In 2 cases, the GeneXpert MTB / RIF showed resistance to rifampicin. Conclusion: In this study, the GeneXpert MTB / RIF allowed to reduce the waiting period for the institution of antituberculosis treatment for 7 days in 2/3 patients PTM- and to reveal a primary resistance to rifampicin in 2.3 % of TPM cases.
Keywords: Pulmonary Tuberculosis with Negative Microscopy. GeneXpert MTB/ RIF.
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