Diallo Boubacar Djelo1, Diallo Oumou Hawa1, Camara Alioune1, 2, Barry Mamadou Dian3, Camara Mory3, Camara Lansana Mady 1, 4, 5
1 : Service de Pneumo-phtisiologie CHU Conakry. 2 : Département de santé publique, Université de Conakry. 3 : Laboratoire National de Référence des Mycobactéries CHU Conakry. 4 : Centre Antituberculeux de la Carrière Conakry. 5 : Programme National de Lutte anti tuberculeuse Guinée. Email : diallodjelo@yahoo.fr
Résumé :
Objectif: Déterminer le devenir de 443 patients diagnostiqués tuberculeux multirésistants (TBMR) aux antituberculeux à Conakry. Patients et Méthode: Une étude rétrospective de type descriptif de 6 ans (du 1er janvier 2008 au 31 Décembre 2013) a été conduite au laboratoire national de référence de mycobactériologie de Conakry. Durant la période d’étude, 443 patients présentant une tuberculose multirésistante (TBMR) ont été identifiés ; il y avait 155 femmes et 288 hommes d’un âge moyen de 43,5 ans. Parmi eux, 375 avaient déjà été traités pour tuberculose et ont développé une résistance acquise (85%) et 88 présentaient une résistance primaire (15%). Les méthodes utilisées pour dépister les multirésistances étaient celles de Löwenstein-Jensen et le Gene Xpert MTB /RIF. La relance des patients s’est faite à partir des numéros de téléphone inscrits sur les fiches de demande de culture et des visites à domicile. Résultats: Pour l’ensemble des 443 cas de TBMR enregistrés, 323 patients (72,9%) n’ont pas reçu de traitement et 292 n’ont pu être contactés (90,4%). Pour les 120 patients traités, des informations ont été obtenues : 13 guérisons (10,8%), 12 décès (10%). Conclusion: Parmi les patients traités le taux de décès était de 10% tandis que parmi les patients non traités on observait 9,2% de mortalité et une absence totale d’information sur le devenir de 78% des patients. La mise en place d’une nouvelle procédure de remplissage des fiches lors des demandes de culture est recommandée afin d’améliorer la relance et le suivi des malades tuberculeux multirésistants. Mots clés : Tuberculose multirésistante. Devenir. Mortalité.
Abstract :
Objective: To determine the fate of 443 patients diagnosed with multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) in Conakry. Patients and Methods: A 6 years retrospective study (January 1, 2008 to December 31, 2013) was conducted at Conakry’s mycobacteriology National Reference Laboratory. During the study period, 443 patients with MDR-TB have been identified: 155 women and 288 men with an average age of 43.5 years. Of these, 375 (85%) had already been treated for tuberculosis and have developed acquired resistance and 88 (15%) had primary resistance. The methods used to detect multidrug resistance were those of Lowenstein-Jensen and Gene Xpert MTB / RIF. The follow Up on patients was made from the phone numbers registered on the initial application forms for culture and home visits to patients. Results: Among the 443 cases of MDR-TB recorded, 323 patients (72.9%) did not receive treatment and 120 (27%) received treatment. Of the 323 MDR-TB patients who have not been treated there were 292 who could not be contacted (90.4%). For the 120 patients treated, the following informations were obtained: 13 were cured (10.8%), 12 were dead (10%) Conclusion: Among patients treated the death rate was 10% while among untreated patients mortality was 9.2% and a total lack of information on the fate of 78% patients. Implementing a new sheets filling procedure at the time of the requests for culture is recommended to improve the possibility of revival and follow-up of MDR-TB patients.
Keywords: Multidrug-resistant tuberculosis. Fate. Follow up. Mortality.
Lire l’article complet