Abdou Gafarou Gbadamassi, Séraphin Komi Adjoh, Ihou Wateba, Stéphane Adambounou, Arnaud
Fiogbe, Akouda Patassi; Franck Okombi Okemba, Abdoul Ouedraogo, Osséni Tidjani
Service de Pneumophtysiologie et des Maladies Infectieuses du CHU Sylvanus Olympio de Lomé. Correspondance : Abdou-Gafarou Gbadamassi Tél : 0022890111944. E mail : gagaf76@hotmail.com
Résumé :
Objectif : Identifier les spécificités et les facteurs de gravité associés aux pneumonies communautaires d’allure bactérienne (PCB) chez les sujets infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective et comparative de 110 patients infectés par le VIH et 77 patients non infectés par le VIH, tous hospitalisés pour PCB dans notre service, de juin 2011 à mai 2012. Les données sociodémographiques, radiocliniques, immunohématologiques, thérapeutiques et évolutives ont été collectées et analysées. Résultats : Chez les patients infectés par le VIH on notait : une prédominance du sexe féminin, un âge < 65 ans, des signes de choc septique, un syndrome alvéolo-interstitiel, une anémie et une leucopénie significatives. Les échecs thérapeutiques et la mortalité hospitalière étaient plus élevés chez ces patients, surtout chez ceux qui avaient une atteinte pulmonaire multilobaire, bilatérale, diffuse, et un taux de lymphocytes CD4 < 100/mm3. Conclusion : Ces constats doivent nous conduire à reconsidérer la gravité des PCB chez les patients porteurs du VIH et à adopter une meilleure approche thérapeutique afin de réduire la mortalité hospitalière. Mots clés : Pneumonie communautaire bactérienne. VIH. Gravité.
Abstract :
Objective: To identify the characteristics and seriousness factors for Bacterial Community Acquired
Pneumonia (BCAP) among subjects infected with human immunodeficiency virus (HIV). Patients and Methods: This was a prospective, comparative study of 110 patients infected with HIV and 77 non-HIVinfected patients, all hospitalized for BCAP in our service, from June 2011 to May 2012. The sociodemographic data, radioclinical, immunohematological, treatment and results were collected and analyzed. Results: Among patients with HIV infection we noticed: a predominance of female, age < 65 years, septic shock signs, an alveolar-interstitial syndrome, significant anemia and leukopenia. Treatment failures and hospital mortality were higher in these patients, especially in those with multilobar, bilateral, diffuse, lung disease and a CD4 count < 100/mm3. Conclusion: These reports should lead us to reconsider the seriousness of BCAP in HIV patients and to adopt a better therapeutic approach to reduce hospital mortality.
Keywords: Bacterial Community Acquired Pneumonia. HIV. Seriousness.
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