Aimé Kirioua-Kamenan^*, Hyacinthe Ehounoud^*, Lanciné Kaba^**, Blaise Demine^*, Raphaël Ouédé^*, Henry Asse^***, Flavien Kendja^*, Michel Kangah^*

*Institut de Cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire. **Institut Raoul Follereau de Côte d’Ivoire Centre d’Adzopé, Côte d’Ivoire. ***Programme National de Lutte contre l’Ulcère de Buruli. Abidjan, Côte d’Ivoire. Correspondant : Aimé Kirioua-Kamenan Institut de cardiologie d’Abidjan, Côte d’Ivoire BP V206 Abidjan. Tel :(225) 07 11 89 31. Fax :(225) 21 25 92 10. E-mail : kirkam@hotmail

Résumé

Les auteurs rapportent 3 cas de comblement de perte de substance de la paroi thoracique par un lambeau pédiculé musculo- cutané ou musculaire du grand dorsal. Cette technique chirurgicale réalisée entre 2004 et 2007 a concerné trois patients âgés de 39, 9 et 26 ans qui présentaient respectivement une cicatrice xyphoïdienne instable, un ulcère de Buruli évolutif et un pyothorax chronique postpneumonectomie gauche. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas. La cicatrisation définitive a été obtenue entre 3 et 5 semaines. Le suivi des patients a duré 3 ans dans chaque cas. Il n’y a eu ni complication infectieuse ni complication trophique. Le lambeau pédiculé du grand dorsal est une alternative intéressante pour le comblement des pertes de substance musculo-cutanée de la paroi thoracique. Compte tenu de l’utilité de ce muscle, le chirurgien cardiothoracique doit le préserver, autant que faire se peut, lors des thoracotomies. Mots clés : Paroi thoracique. Lambeau. Muscle grand dorsal.  

Abstract

The authors report 3 cases of reconstruction of the chest wall defects by the use of the latissimus dorsi pedicled musculocutaneous or muscular flap. This surgical technique performed between 2004 and 2007 involved 39, 9 and 26 years-old patients who respectively had an unstable xyphoïdian scar, progressive Buruli ulcer and chronic post-pneumonectomy empyema. The postoperative course was uneventful in all cases. The final scarring is obtained between 3 and 5 weeks. Patients follow-up lasted three years in each case. There were no infectious complication or trophic complication. The pedicled latissimus dorsi flap is an interesting alternative for the reconstruction of the chest wall defects. Given the usefulness of this muscle, the cardiothoracic surgeon must preserve it as much as possible, during thoracotomy.

Keywords : Chest wall. Flap. Latissimus dorsi muscle.

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