Iklo Coulibaly*, Ekoué Diana Harding-Tanon*, Nalourgo Tuo**, Thomas Ahou Daix***, Justin Koffi*, Jean-Baptiste Anzouan-Kacou*, Raymond Abouo-NDori*
*Institut de Cardiologie d’Abidjan. **Service des Explorations Fonctionnelles Respiratoires du CHU de Yopougon. *** Service de PneumoPhtisiologie du CHU de Treichville. Correspondance: Iklo Coulibaly, Service de Médecine, Institut de cardiologie d’Abidjan, BP V206 Abidjan, Côte d’Ivoire. Email: iklocoulibaly@yahoo.fr Tél : (225) 07 25 39 56. Fax : (225) 21 25 92 10.
Résumé :
Objectif : Décrire les aspects diagnostiques et étiologiques de l’hypertension artérielle pulmonaire des affections respiratoires chroniques observées à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan. Patients et méthodes : 42 dossiers ont été analysés. Résultats : La prévalence était de 0,7%. L’âge moyen était de 67,1 ans. Le sexe masculin prédominait dans 67% des cas. La dyspnée d’effort était le maître-symptôme (100%). La radiographie a mis en évidence un ventricule droit dilaté dans 43% des cas. L’axe QRS droit (52%), le bloc de branche droit (43%) étaient les aspects électrocardiographiques dominants. L’échocardiographie- Doppler a révélé des signes indirects d’hypertension pulmonaire dans 59,5% des cas, alors que la pression artérielle pulmonaire systolique était > 50 mmHg dans 40,5% des cas. Les explorations fonctionnelles respiratoires ont mis en évidence une insuffisance respiratoire dont 53,8% étaient de cause obstructive pure. Conclusion : La présentation clinique est celle d’une insuffisance cardiaque droite. Les explorations classiques permettent le diagnostic. Les séquelles de la tuberculose pulmonaire et la bronchite chronique en constituent les étiologies dominantes.
Mots clés: Hypertension pulmonaire. Echocardiographie-doppler. Insuffisance cardiaque droite. Séquelles de tuberculose. Bronchite chronique.
Abstract :
Objective : To describe the diagnostic and etiologic aspects of pulmonary hypertension of chronic respiratory diseases observed at Cardiology Institute of Abidjan. Patients and Methods : 42 medical records were examined. Results: The prevalence was 0.7%. The mean age was 67.1 years old. The male population was predominant in 67% of cases. Effort dyspnea was the master-symptom (100% of cases). The radiography showed a dilated right ventricle in 43% of cases. The right QRS axis (52%) and the right branch block (43%) were the dominant electrocardiographic factors. The Doppler echocardiography showed indirect signs of pulmonary hypertension in 59.6% of cases whereas the systolic pulmonary arterial pressure was superior to 50 mm Hg in 40.5% of cases. Respiratory functional explorations showed respiratory insufficiency of which 53.8% of cases were purely obstructive. Conclusion : The clinical presentation is that of right heart failure. The standard explorations help to diagnose. The pulmonary tuberculosis sequelae and chronic bronchitis represent the main etiologies.
Key words: Pulmonary hypertension. Doppler echocardiography. Right heart failure. Tuberculosis sequelae. Chronic bronchitis.
Lire l’article complet