Oumar Bâ Hamidou*, Noumou Sidibé*, Bocary Diarra Mamadou**, Aissata Barry*, Ichaka Menta*, Alou Diarra***, Ibrahima Sangaré*, Bella Diallo***, Souleymane Coulibaly***, Lanseny Kéita*, Mamourou Sanogo Kassoum*, Boubakar Diallo*
* Service de Cardiologie, CHU Gabriel Touré, Bamako. **Service de Cardiologie Centre Hospitalier Mère- Enfant le Luxembourg, Bamako. *** Service de Cardiologie CHU Point G, Bamako.
Correspondance : Bâ Hamidou Oumar, Service de Cardiologie, CHU Gabriel Touré, Bamako, Mali. Tél:(223) 66 71 95 11. E-mail.: bhamiba@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Rapporter la prévalence, les aspects diagnostiques et les difficultés thérapeutiques des cardiopathies rhumatismales (CR) chez les enfants. Patients et Méthodes : L’étude était prospective et descriptive sur 85 cas de cardiopathie rhumatismale au CHU Gabriel Touré et au Centre Hospitalier Mère-Enfant à Bamako (Mali). Ont été inclus tous les patients de la tranche d’âge de 5 à 15 ans. Les données collectées sous Excel 2003 ont été analysées sur SPSS v11. Résultats : La prévalence des CR était de 37,6% des pathologies cardiovasculaires. L’âge moyen était de 10,58 ans avec 58,8% de patients entre 10 et 14 ans. Le sexe féminin représentait 52,9% et les enfants scolarisés 72,9%. L’insuffisance cardiaque globale était présente chez 37,6% des patients et 77,6% présentaient une cardiomégalie à la radiographie. L’insuffisance mitrale seule ou associée à une insuffisance aortique représentait respectivement 37,2% et 30,6% des cas. Le traitement était essentiellement médical avec amélioration à court terme dans 43,5%. Conclusion : Les CR sont de découverte tardive et l’insuffisance mitrale est leur manifestation la plus fréquente. Actuellement devant l’impossibilité de réaliser une prise en charge chirurgicale adaptée au Mali, ces CR ont un pronostic évolutif sombre malgré le traitement médical. Mots clés : Cardiopathie rhumatismale. Insuffisance cardiaque. Insuffisance mitrale. Traitement chirurgical
Abstract
Objective: To report prevalence, diagnostic aspects and therapeutic difficulties of rheumatic heart diseases (RHD) in children. Patients and Methods: It was about a prospective and descriptive study about 85 cases of RHD at Gabriel Touré University Hospital and Mère-Enfant Hospital in Bamako, Mali. All the patients aged from 5 to 15 years old were included. Data were collected in Excel 2003 and examined with SPSS v11. Results: RHD prevalence was 37.6%. The mean age was 10.58 years old with 58.8% of patients aged between 10 and 14 years old. The percentage of the female population was 52.9% and that of children attending school was 72.9%. 37.6% of the patients were suffering from heart failure and 77.6% had cardiomegaly at radiography. Mitral regurgitation or mitro-aortic regurgitation was respectively found in 37.2% and 30.6% of cases. The treatment was essentially medical with shortterm improvement in 43.5% of cases. Conclusion: RHD are belatedly discovered and mitral regurgitation is their most frequent sign. Now since it is impossible to carry out an adequate surgical treatment in Mali, RHD have a gloomy progressive prognosis despite the medical treatment.
Key words: Rheumatic heart disease. Heart failure. Mitral regurgitation. Surgical treatment
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