Moussa Bazongo¹, ², Seydou Togo¹, Moussa Abdoulaye Ouattara¹, Abdoul Aziz Maïga¹, Issa Boubacar Maïga¹, Allaye Ombotimbe¹, Adama Sawadogo², Seydou Coulibaly², Jérôme Dakouo¹,Sadio Yena¹.
1 : Service de Chirurgie Thoracique, Hôpital du Mali, Bamako. 2 : Service de Chirurgie et Spécialités du Centre Hospitalier Universitaire -Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso. Correspondance : Dr Bazongo Moussa, chirurgien thoracique au CHU-Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso.Téléphone : +226 70630293. Email : baz_moussa@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Evaluer les résultats des résections pulmonaires pour séquelles de tuberculose à l’Hôpital du Mali. Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive de janvier 2012 à juin 2019, réalisée dans le Service de Chirurgie Thoracique de l’Hôpital du Mali. Elle a concerné les patients ayant eu une résection pulmonaire pour séquelles de tuberculose. Les indications, les gestes thérapeutiques et les résultats ont été analysés. Résultats : Au cours de notre période d’étude, 39 résections pulmonaires pour séquelles de tuberculose ont été réalisées sur un total de 77 résections réalisés soit 50,65%. L’âge moyen des patients était de 40,4 ans. Les hommes étaient plus nombreux avec un sex-ratio de 2. Le délai moyen de consultation était de 13,4 mois. Les principales indications de résection pulmonaire étaient l’hémoptysie récidivante et la suppuration pulmonaire chronique sur des lésions de séquelles de tuberculose. Les gestes réalisés ont été : une lobectomie (43,6%) ; une résection atypique (30,8%) ; une pneumonectomie (23,1%) et une culminectomie (2,6%). La morbidité était de 25,6% marquée par l’hémorragie post opératoire (5,1%), l’empyème thoracique (15,4%), la suppuration pariétale (15,4%) et la fistule bronchopleurale (2,6 %). La durée moyenne d’hospitalisation était de 12,7 jours (DS=10,5 jours). La mortalité a été de 15,4%. Conclusion : les résections pulmonaires pour des séquelles de tuberculose sont fréquentes au Mali. La morbi-mortalité reste élevée.
Mots clés : Tuberculose. Hémoptysie. Pneumonectomie. Empyème thoracique. Fistule
bronchopulmonaire.
Abstract
Objective: to evaluate the results of pulmonary resections for sequelae of tuberculosis at Mali Hospital. Patients and method: this was a retrospective and descriptive study from January 2012 to June 2019, conducted in the thoracic surgery department of Mali Hospital. It concerned patients who had a pulmonary resection for sequelae of tuberculosis. The indications, therapeutic procedures and results were analyzed. Results: During our study period, 39 pulmonary resections for tuberculosis sequelae were performed out of a total of 77 resections performed (50.65%). Patients average age was 40.4 years. Men were more numerous with a sex ratio of 2. The average consultation time was 13.4 months. The main indications for pulmonary resection were recurrent hemoptysis and chronic pulmonary suppuration on lesions of tuberculosis sequelae. The procedures performed were: lobectomy (43.6%); atypical resection (30.8%); pneumonectomy (23.1%) and culminectomy (2.6%).The morbidity was 25.6% marked by postoperative hemorrhage (5.1%), thoracic empyema (15.4%),parietal suppuration (15.4%) and bronchopleural fistula (2.6%). The mean length of hospital stay was 12.7 days (SD=10.5 days). Mortality was 15.4%. Conclusion: Pulmonary resections for tuberculosis sequelae are frequent in Mali. The morbi-mortality remains high.
Keywords: Tuberculosis. Hemoptysis. Pneumonectomy. Thoracic empyema. Bronchopulmonary fistula.