Amento Stéphane Adambounou1, Soumana Alphazazi2,3, Esthel Lee Presley Bemba4, Mourtala Assao3, Damsane Lamboni5, Komi Séraphin Adjoh1, Sophie Laroumagne2, Philippe Astoul2,6.
1 : Service de Pneumologie, CHU Sylvanus Olympio, Lomé, Togo. 2 : Service d’Oncologie Thoracique, Maladies de la Plèvre et Pneumologie Interventionnelle, Hôpital Nord-Marseille, France. 3 : Service de Pneumologie, CHU Lamordé, Niamey, Niger. 4 : Service de Pneumologie, CHU de Brazzaville, Congo. 5 : Service de Chirurgie Thoracique, CHU Sylvanus Olympio, Lomé, Togo. 6 : Aix-Marseille Université, Marseille, France. Correspondance : Dr Adambounou Stéphane. Service de Pneumologie, CHU Sylvanus Olympio, Lomé – Togo. Tel:+228 98 90 77 77. Adresse : 08 BP 80.651 Lomé – Togo. Email :amentos@yahoo.fr
Résumé
Objectif : Recenser les complications du drainage ambulatoire de l’épanchement pleural liquidien récidivant réalisé à visée symptomatique afin d’améliorer la qualité de vie des patients. Patients et Méthodes : Etude prospective, descriptive menée dans le service d’Oncologie Thoracique, Maladies de la Plèvre et Pneumologie Interventionnelle de l’Hôpital Nord – Marseille (France). Notre population était composée de 42 patients dont l’âge médian était de 72 ans. Les patients ayant fait l’objet d’un drainage pleural ambulatoire (PleurX – Carefusion – France) pour la prise en charge d’un épanchement pleural malin récidivant, après consentement selon les bonnes pratiques, ont été retenus. Le suivi était fait à domicile par une équipe de prestataires spécialistes de l’hospitalisation à domicile et formée à la gestion de ce type de dispositif médical. Résultats : Des complications ont été relevées dans 73,8% des cas. Dans les suites immédiates, on notait 6 cas de malaise vaso-vagal et 1 cas d’hématome pariétal thoracique. A distance, on retrouvait 15 cas de gêne à type de sensation de corps étranger au niveau de la voie d’abord, 5 cas de retrait fortuit du drain, 5 cas d’infection du liquide pleural, 2 cas de cellulite pariétale sous-cutanée et 1 cas de septicémie à staphylocoque. Conclusion: Les complications du drainage pleural ambulatoire ne sont pas rares et doivent être connues des médecins et des équipes en charge de leur gestion à domicile. Une formation spécifique sur le type de dispositif médical utilisé est nécessaire. Mots clés : Pleurésie maligne. Drainage pleural ambulatoire.
Abstract
Objective: To identify the complications of outpatient pleural drainage performed in order to improve the patient’s quality of life. Patients and Methods: A prospective and descriptive study conducted in the department of Thoracic Oncology, Pleural Diseases and Interventional Pulmonology of Nord- Marseille Hospital (France). Our population consisted of 42 patients with a median age of 72 years. Patients having undergone the placement of an indwelling pleural catheter (PleurX – Carefusion – France) were selected after their consent according to appropriate ethical practices. The monitoring was done by a crew of home-care providers trained in managing this type of medical device. Results: Complications were reported in 73.8% of cases. As immediate side effects, there were 6 cases of vaso-vagal discomfort and 1 case of thoracic parietal hematoma. At distance, there were 15 cases of foreign body sensation located around the incision zone, 5 cases of inadvertent removal of the drain, 5 cases of pleural fluid infection, 2 cases of subcutaneous parietal cellulitis and 1 staphylococcal septicemia. Conclusion: Complications of indwelling pleural catheter are not uncommon and must be known by doctors and crew in charge of their home management. A specific training is necessary for practicians in charge of managing this type of medical device.
Key words: Malignant pleural effusion. Indwelling pleural catheter.