Oumar Diarra*, Jean Louis Dieme**, Amadou Gabriel Ciss*, Pape Adama Dieng*, Pape Salmane Ba*, Souleymane Diatta*, Magueye Gaye*, Mouhamadou NDiaye*.
*Clinique de Chirurgie Cardiovasculaire et Thoracique (Pr Mouhamadou Ndiaye), Centre Hospitalier Universitaire National de FANN, BP 6308 Dakar-étoile, Dakar (Sénégal). **Clinique de Pneumologie
(Pr A. A. Hane), Centre Hospitalier Universitaire National de FANN, BP 6308 Dakar-étoile, Dakar (Sénégal). Correspondance : Oumar Diarra, Clinique de Chirurgie Cardiovasculaire et Thoracique,
BP 6308 Dakar-étoile, Dakar, Sénégal. E-mail : oumardr2001@yahoo.fr ; oumardr@gmail.com
Résumé
Objectifs : Etudier les profils épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les modalités chirurgicales et les résultats du traitement des kystes hydatiques pulmonaires. Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective de 6 dossiers de malades opérés pour kyste hydatique pulmonaire entre 2005 et 2010. Tous les patients ont fait l’objet d’une enquête épidémiologique, d’un bilan clinique, d’investigations complémentaires telles que la radiographie et la tomodensitométrie du thorax, l’échographie abdominale et la sérologie hydatique. Les modalités et techniques chirurgicales sont décrites et les résultats exprimés par la moyenne. Le suivi moyen étant de 22 mois. Résultats : La série comptait 4 hommes et 2 femmes, d’âge moyen égal à 26 ans. Quatre patients avaient un contage hydatique documenté. Le délai moyen de consultation était de 13 mois. La toux et la douleur thoracique étaient les principales circonstances de découverte. L’imagerie thoracique révélait un kyste unique dans tous les cas, localisé au poumon droit (5 cas) et une destruction parenchymateuse (3 cas). La sérologie hydatique était positive chez 5 patients. L’échographie abdominale était normale. Le traitement chirurgical a consisté en une kystectomie avec capitonnage chez 3 patients et en une kystectomie avec exérèse pulmonaire partielle chez les 3 autres. Un cas de suppuration pariétale post-opératoire était déploré. Aucun décès ni récidive ni séquelle radiologique n’était notée. L’anatomie pathologique a confirmé le diagnostic de kyste hydatique du poumon. Conclusion : Le kyste hydatique du poumon est rare au Sénégal. La chirurgie reste le traitement de choix. Les retards de consultation expliquent le taux élevé des exérèses parenchymateuses qui doivent être limitées. La prévention de l’infestation humaine doit toutefois être encouragée.
Mots clés : Kyste hydatique. Poumon. Kystectomie. Exérèses parenchymateuses limitées.
Abstract
Objective: To study the epidemiological, clinical, paraclinical profiles, the surgical procedures and the results of the treatment of lung hydatic cyst. Patients and methods: This is a retrospective study of 6 medical records of patients operated on for lung hydatic cyst between 2005 and 2010. All patients had epidemiological, clinical symptoms studies, physical examination and paraclinical investigations: chest x-ray and CT scan, abdominal ultrasonography and hydatic serology test. The surgical procedures were exposed. The results were expressed by the average. The mean follow-up time was 22 months. Results: There were 4 men and 2 women (mean age: 26 years). History of hydatic infection was documented in 4 patients. The average time of consultation was 13 months. Cough and thoracic pain were the most common symptoms. The thoracic imaging revealed a single cyst in all cases with a right sided prevalence (5 cases) and parenchymatous destruction in 3 patients. Hydatic serology test was positive for 5 patients. Abdominal ultrasonography was normal. The surgical treatment was cystectomy with padding (3 patients) and cystectomy with limited pulmonary resection (3 patients). One case of post operative thoracic wall suppuration was noted. Neither death nor recurrence or radiological sequelae was noted. The pathological study confirmed the diagnosis of lung hydatic cyst. Conclusion: The lung hydatic cyst is rare in Senegal. The delay of consultation explains the high rate of parenchymatous resection which must be limited. However the prevention of the human infection must be encouraged.
Keywords: Lung hydatic cyst. Cystectomy. Limited parenchymatous resection.
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